Легочная гипертензия значительно выраженная

ВНИМАНИЕ!
Как избавиться от гепертензии за 30 дней? Как уничтожить "невидимого убийцу". Советы российского врача-кардиохирурга Хадзерова Д. В.
Читать подробнее ...

Легочная гипертензия значительно выраженная

Легочная гипертензия значительно выраженная

Анатомия

Легочная гипертензия ЛГ - патологический синдром, вызванный повышением артериального давления в малом круге кровообращения МКК. Давление в МКК считается повышенным, если оно превышает нормальные величины: систолическое - мм рт. ЛГ вызывает тяжелые нарушения в жизненно важных органах и системах, прежде всего в легких и сердце.

В норме объем кровотока, минующего капилляры, невелик. Нормальные легочные сосуды имеют наклонность к дилатации и оказывают малое сопротивление кровотоку. Прекапиллярная ЛГ характеризуется нарастанием сопротивления в артериальном отделе МКК, что обусловлено падением парциального давления кислорода в альвеолах при обструктивных заболеваниях легких, системных васкулитах и тромбоэмболических осложнениях, а также при ограничении подвижности грудной клетки при кифоско-лиозе, ожирении и пневмофиброзе.

Легочная гипертензия значительно выраженная

Капиллярная ЛГ возникает при несоответствии объема кровотока и капиллярного русла. При заболевании легких эта форма гипертен-зии часто сочетается с прекапиллярной поэтому условно объединяется с ней. Этиопатогенетическая классификация ЛГ А. Милованова разработана на основе детализации уровня наибольшего поражения сосудов МКК. Капиллярная форма, характеризуется выраженными изменениями капилляров и межальвеолярных перегородок. Артериовенозная форма, развивается при врожденных пороках сердца и крупных сосудов с вне- и внутрилегочными артериовеноз-ными шунтами и избыточным кровенаполнением легких.

К неясным формам относятся ЛГ с неустановленным патогенезом. На Всесоюзном съезде терапевтов в г. Диффузный пневмофиброз, эмфизема легких. Хронической легочное сердце в стадии декомпенсации. Хронический обструктивный бронхит отличается стойкостью функциональных нарушений системы дыхания и резистентностью к терапевтическим средствам. Объем легочного крово-тока не играет самостоятельной роли в развитии ЛГ.

Легочная гипертензия значительно выраженная

Физическая нагрузка усугубляет нарушения легочной и внутрисердечной гемоди-намики. Особенностью ЛГ при обструктивном бронхите является умеренная гипертрофия правого желудочка в связи с выраженным депонированием крови в печени и других органах и открытием множества анастомозов. ЛГ развивается только при физической нагрузке и гипоксии, при обострении воспалительного процесса. Пример диагноза: хронический гнойный обструктивный бронхит в стадии обострения, ДН I, легочная гипертензия I ст.

Одышка - является наиболее ранним симптомом нарушений гемо-динамики. При изучении анамнеза следует обращать внимание на давность одышки, выяснить ее характер в разные периоды болезни, а также уточнить динамику переносимости физической нагрузки. Установлено, что снижение парциального давления крови до мм рт. Так, могут определяться акцент II тона на легочной артерии, вздутие шейных вен на вдохе и выдохе, сердечный толчок.

Малая выраженность физикальных признаков ЛГ объясняется умеренными ее величинами при ХНЗЛ в отличие от других форм ЛГ. При рентгенологическом исследовании может выявляться выбухание легочного ствола и увеличение правого желудочка. Необходимо отметить, что гипертрофия правого желудочка - одно из возможных, но непостоянных следствий ЛГ.

Легочная гипертензия значительно выраженная

Гепарин применяется для улучшения циркуляции в малом круге кровообращения по ЕД 4 раза в день дней с последующей ступенчатой отменой. Для улучшения метаболизма миокарда включают в лечение рибоксин по 0,,4 г раза в день в сочетании с оротатом калия 0,5 г 3 раза в день в течение недель.

Видео

Симптоматическая глазная гипертензия

Артериальная гипертензия у детей-органы мишени

Поделиться:
Похожие статьи
  • Миокард 12 руководство пользователя
  • Выступление по теме сердечно-сосудистого заболевания инсульт
  • Современные препараты для лечения гипертонии 2012-2013 гг
  • Влияет ли гипертензия головного мозга на поведение
  • Что значит риск 4 при гипертонической стадии 2
  • Портальная гипертензия введение